Cáncer de piel: Tipos, Síntomas y Tratamientos
El cáncer de piel es una enfermedad que ocurre cuando las células de la piel crecen de manera anormal debido a la exposición excesiva a la radiación ultravioleta de tipo B (UVB) del sol o de fuentes artificiales como las camas de bronceado.
Las células epidérmicas irradiadas sufren una alteración molecular en el DNA, lo que hace que adquieran un potencial hacia su transformación maligna.
Ten en cuenta que la susceptibilidad para padecer cáncer de piel de sujetos de raza blanca (de cabello y ojos claros) es mucho mayor que la de las personas de raza negra, aun de quienes viven en zonas de una intensa exposición solar
Este es el tipo de cáncer más común en el mundo. Por eso, identificar sus síntomas y actuar de inmediato es esencial para aumentar las probabilidades de curación. No obstante, antes es fundamental definir qué tipos de cáncer de piel se pueden desarrollar.
Cáncer de piel: tipos
Esta enfermedad tiene tres variables comunes:
- Carcinoma Basocelular (CBC):
Representa el tipo más frecuente.
Se desarrolla en las células basales y aparece como protuberancias nacaradas o manchas rojizas. Su crecimiento es lento.
localmente invasivo, por lo que puede destruir los tejidos subyacentes. A diferencia de otras neoplasias de la piel, el CBC no se presenta en las mucosas. El CBC es un tumor que rara vez produce metástasis y muerte.
Aproximadamente el 40% de los pacientes que tuvieron un CBC desarrollarán otra lesión durante los siguientes cinco años. Factores ambientales y genéticos contribuyen al desarrollo del CBC, siendo la exposición a la radiación UV el factor más importante.
Otros factores de riesgo establecidos incluyen la exposición crónica al arsénico, terapia con radiación, terapia inmunosupresora, traumas mecánicos, cicatrices recalcitrantes y el síndrome de nevos de células basales.
La exposición solar durante la infancia parece ser más importante que durante la edad adulta. La frecuencia e intensidad de la exposición solar son factores igualmente importantes.
La exposición solar de manera intermitente e intensa incrementa más el riesgo de presentar CBC que la exposición continua. El 70% de los CBC se presentan en la cara y la cabeza. Las formas más comunes son la nodular y la superficial, que juntas representan el 90% de los casos
Las principales presentaciones clínicas son: la nodular, la superficial y la morfeiforme.
- Carcinoma Espinocelular (CEC):
Es el segundo cáncer de piel más frecuente en Colombia y en el mundo (5). Su principal causa es la exposición a la luz ultravioleta (UV); sin embargo, el CEC también se ha relacionado con consumo de tabaco, inmunosupresión y exposición al virus del papiloma humano, especialmente subtipos 6 y 11.
A diferencia del CBC, la mayoría de carcinomas escamocelulares se originan de una lesión precursora denominada queratosis actínica. Es más agresivo que el CBC, surge en las células escamosas de la piel.
El cuadro clínico más corriente consiste en un nódulo de crecimiento rápido que pronto presenta úlcera central y borde elevado duro, con algo de enrojecimiento circundante.
La forma menos maligna tiene aspecto clínico de neoformación verrugosa que puede no ulcerarse.
El carcinoma espinocelular puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo incluyendo las mucosas y los genitales, pero es más común encontrarlo en áreas expuestas crónicamente al sol, como en la oreja, el labio inferior, la cara, la piel cabelluda, el cuello, el dorso de las manos, los brazos y las piernas.
Pueden iniciarse sobre alguna dermatosis precancerosa, especialmente queratosis actínicas, o en piel aparentemente normal. Inicialmente se presenta como una lesión indurada que evoluciona con el tiempo para formar una de sus cuatro principales formas clínicas: superficial, nodular, ulcerado y vegetante.
- Melanoma:
El tipo más peligroso de cáncer de piel. Se origina en los melanocitos, las células que producen el pigmento de la piel. Se presenta como lunares irregulares o lesiones pigmentadas con múltiples colores. Su rápida propagación lo hace mortal si no se detecta temprano.
Estos son los síntomas:
El cáncer de piel se caracteriza por lesiones brillantes, manchas rojas y heridas abiertas que sangran o se ulceran.
En este caso, lo más probable es que se trate de un carcinoma basocelular. Además, se pueden presentar bultos duros, lesiones escamosas, llagas persistentes, piel gruesa o con escamas. Esto podría tratarse de un carcinoma espinocelular.
En caso de que exista algún lunar, este podría presentar cambios. Así mismo, la aparición de una nueva mancha pigmentada con bordes irregulares, múltiples colores y un crecimiento rápido. Seguramente este caso se trate de un melanoma.
Después de leer todo esto, seguramente te estés preguntando si el cáncer de piel es una enfermedad curable, y tenemos buenas noticias para ti.
Esta enfermedad es curable si se detecta en las primeras etapas. Las tasas de supervivencia son altas para el carcinoma basocelular y el carcinoma espinocelular cuando se tratan a tiempo. El melanoma también es tratable, pero su pronóstico depende del momento de su detección.
Existen varios signos que podrían alertar que se padece de cáncer de piel:
- Lesiones que no cicatrizan en semanas.
- Cambios en lunares: asimetría, bordes irregulares, color variado, diámetro superior a 6 mm.
- Manchas rojas o escamosas que no desaparecen.
- Protuberancias duras o sangrantes.
Estos son los tratamientos más frecuentes:
- Cirugía: Eliminación del tumor y tejido circundante.
- Terapia Láser: Utilizada para tipos superficiales de cáncer.
- Radioterapia: Tratamiento para cánceres avanzados o inoperables.
- Quimioterapia: Para cánceres metastásicos.
- Inmunoterapia: Refuerza el sistema inmunológico para atacar las células cancerosas.
Pero existe un tratamiento mucho más efectivo que todos los anteriores: la cirugía de Mohs.
Tratar el cáncer de piel puede ser un desafío significativo, especialmente cuando el tumor se encuentra en áreas sensibles o estéticamente importantes, como la cara, el cuello o las manos.
Los tratamientos convencionales, como la cirugía estándar o la radioterapia, pueden implicar la eliminación de una gran cantidad de tejido sano alrededor del tumor para asegurarse de que se han erradicado todas las células cancerosas.
¿Qué es la cirugía de Mohs?
La cirugía de Mohs es la respuesta ideal para superar estos desafíos. Esta técnica quirúrgica avanzada permite extirpar el cáncer de piel capa por capa, examinando cada capa bajo un microscopio para detectar células cancerosas mientras se lleva a cabo el procedimiento.
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