Sí existen tratamientos para los queloides, pero no hay una única alternativa que funcione igual para todos los pacientes. Dependiendo del tamaño, localización, antigüedad, síntomas, antecedentes y tendencia individual a formar este tipo de cicatrices, el dermatólogo puede considerar tratamientos inyectados, silicona, crioterapia, tecnologías, procedimientos quirúrgicos o combinaciones de diferentes estrategias. El objetivo puede ser disminuir el grosor, mejorar la apariencia, reducir síntomas como picazón o molestias y controlar el crecimiento, pero ningún tratamiento debería presentarse como garantía de eliminación definitiva.
Los queloides tienen además una característica importante: pueden reaparecer después del tratamiento. Por eso, antes de elegir un procedimiento, es necesario valorar la cicatriz y diseñar una estrategia adecuada para cada caso.
¿Qué es exactamente un queloide?
Un queloide es un crecimiento excesivo de tejido cicatricial que aparece después de una lesión en la piel.
Puede desarrollarse después de:
- una cirugía;
- una perforación;
- una herida;
- acné;
- quemaduras;
- vacunas o inyecciones;
- traumatismos.
A diferencia de una cicatriz habitual, el queloide puede extenderse más allá de los límites de la herida original.
Puede verse como una lesión elevada, firme y de color diferente a la piel circundante.
Algunas personas no presentan síntomas, mientras que otras pueden sentir:
- picazón;
- sensibilidad;
- dolor;
- sensación de tensión;
- molestias por roce.
¿Queloide y cicatriz hipertrófica son lo mismo?
No.
Aunque ambas son cicatrices elevadas, existe una diferencia importante.
Una cicatriz hipertrófica generalmente permanece dentro de los límites de la herida original.
El queloide, en cambio, puede crecer más allá de esos límites y continuar aumentando de tamaño.
Esta diferencia importa porque el comportamiento y el tratamiento pueden ser distintos.
Por eso, antes de buscar simplemente “cómo eliminar una cicatriz elevada”, conviene confirmar qué tipo de cicatriz existe.
¿Los queloides pueden desaparecer solos?
No es habitual que un queloide establecido desaparezca completamente sin tratamiento.
Algunos pueden estabilizarse y dejar de crecer, pero la elevación o alteración de la cicatriz puede permanecer.
Por eso, si el queloide:
- aumenta de tamaño;
- produce molestias;
- genera picazón;
- duele;
- afecta el movimiento;
- o representa una preocupación estética importante,
una valoración dermatológica puede ayudar a determinar qué alternativas existen.
¿Qué tratamientos existen para los queloides?
El tratamiento de los queloides suele ser individualizado y, en muchos casos, puede requerir combinar diferentes alternativas. Organizaciones dermatológicas y centros médicos especializados reconocen que las terapias combinadas suelen ser necesarias precisamente por la tendencia de estas cicatrices a reaparecer.
Inyecciones dentro de la cicatriz
Uno de los tratamientos utilizados con frecuencia son las inyecciones intralesionales de corticosteroides.
Estas se aplican directamente en el queloide y pueden ayudar a reducir su grosor y aplanarlo progresivamente.
Generalmente no se trata de una única aplicación. El número y frecuencia dependen de la respuesta de la cicatriz.
Láminas o geles de silicona
La silicona puede utilizarse como parte de estrategias para el manejo y prevención de determinadas cicatrices.
Puede ser especialmente útil durante procesos de cicatrización o como complemento después de otros tratamientos.
Su uso requiere constancia y el dermatólogo puede determinar cuándo tiene sentido incorporarla.
Crioterapia
La crioterapia utiliza frío controlado, generalmente mediante nitrógeno líquido, para actuar sobre el tejido del queloide.
Puede considerarse especialmente en determinados queloides pequeños y también combinarse con otros tratamientos.
En pieles más pigmentadas debe valorarse cuidadosamente porque puede producir cambios en la pigmentación.
Tecnologías dermatológicas
Dependiendo de las características de la cicatriz, determinadas tecnologías pueden formar parte del manejo.
Algunas buscan mejorar:
- grosor;
- textura;
- coloración;
- características del tejido cicatricial.
Pero tener un queloide no significa automáticamente que exista indicación para una tecnología determinada.
El tipo de cicatriz, su actividad y la tendencia individual a cicatrizar deben valorarse antes de generar nuevos estímulos sobre la piel.
Cirugía
En determinados queloides puede considerarse la extirpación quirúrgica.
Sin embargo, existe un punto especialmente importante: la cirugía realizada como único tratamiento presenta un riesgo elevado de recurrencia.
Por eso, cuando se decide extirpar un queloide, suele plantearse junto con terapias complementarias destinadas a disminuir la probabilidad de que vuelva a formarse.
¿Qué papel puede tener Fixer en el tratamiento de los queloides?
En algunos pacientes, Fixer puede formar parte del plan de tratamiento de cicatrices hipertróficas y queloides. Esta tecnología combina microagujas robóticas con radiofrecuencia fraccionada, permitiendo trabajar de forma controlada sobre diferentes profundidades del tejido cicatricial.
Su objetivo dentro de este tipo de protocolos es favorecer procesos de remodelación de la cicatriz y producción de colágeno, buscando mejorar progresivamente características como el grosor, la textura y la apariencia del tejido.
Sin embargo, Fixer no es automáticamente el tratamiento indicado para todos los queloides. La ubicación, tamaño, tiempo de evolución, actividad de la cicatriz y antecedentes de recurrencia deben evaluarse antes de decidir si esta tecnología puede utilizarse sola o como parte de una estrategia combinada con otros tratamientos médicos.
En el Centro Dermatológico Iván Diazgranados, la indicación de Fixer se realiza después de una valoración dermatológica, con el objetivo de seleccionar el tratamiento que mejor se adapte al comportamiento y características de cada cicatriz.
¿Cuál es el mejor tratamiento para un queloide?
No existe una respuesta universal.
Antes de decidir, el dermatólogo debe evaluar factores como:
| Factor | ¿Por qué importa? |
| Tamaño | Puede modificar las alternativas posibles |
| Localización | Algunas zonas tienen mayor tendencia a formar queloides |
| Tiempo de evolución | Una cicatriz reciente puede comportarse distinto a una antigua |
| Síntomas | Dolor o picazón también forman parte del objetivo terapéutico |
| Tratamientos previos | Ayudan a conocer cómo ha respondido |
| Tendencia individual | Algunas personas desarrollan queloides con mayor facilidad |
| Fototipo | Influye en el riesgo de alteraciones pigmentarias con algunos procedimientos |
Por eso, buscar simplemente “el mejor tratamiento para queloides” puede conducir a expectativas incorrectas.
El tratamiento debe adaptarse a la cicatriz, no al revés.
¿Un queloide puede volver después del tratamiento?
Sí.
La recurrencia es uno de los principales desafíos del tratamiento de los queloides.
Incluso después de una mejoría importante, existe la posibilidad de que la cicatriz vuelva a aumentar de tamaño.
Eso explica por qué muchos protocolos utilizan tratamientos combinados y seguimiento, en lugar de depender exclusivamente de una intervención.
También es importante informarle al dermatólogo si anteriormente te han retirado un queloide y volvió a aparecer.
Ese antecedente puede modificar la estrategia.
¿Cómo abordamos los queloides en el Centro Dermatológico Iván Diazgranados?
En el Centro Dermatológico Iván Diazgranados en Barranquilla, el tratamiento comienza determinando si la lesión realmente corresponde a un queloide, diferenciándola de una cicatriz hipertrófica y analizando su tamaño, localización, evolución y tratamientos anteriores.
A partir de esa valoración se puede establecer una estrategia individual y determinar si conviene utilizar tratamientos médicos, procedimientos dermatológicos o una combinación de alternativas.
Dentro de las tecnologías disponibles en el centro se encuentra Fixer, un sistema que combina microagujas robóticas con radiofrecuencia fraccionada. El centro lo utiliza dentro de protocolos orientados al manejo de diferentes alteraciones de las cicatrices, incluyendo cicatrices hipertróficas y queloides, cuando existe una indicación adecuada.
Esto no significa que Fixer sea automáticamente el tratamiento para cualquier queloide. Primero se determina qué características tiene la cicatriz y cuál es la estrategia que puede ofrecer mayor beneficio con el menor riesgo posible.
Conoce más sobre Fixer
¿Quieres conocer cómo funciona esta tecnología y en qué tipos de cicatrices puede utilizarse?
Contenido médico revisado por especialista
Este artículo fue revisado por el Dr. Iván Diazgranados, médico cirujano y especialista en Dermatología y Medicina Estética.
El Dr. Diazgranados es Médico Cirujano de la Universidad del Norte y realizó su Especialización en Dermatología y su Especialización en Medicina Estética en la Fundação Técnico-Educacional Souza Marques, en Río de Janeiro, Brasil.
Su formación incluye además entrenamiento avanzado en Cirugía Dermatológica y Cirugía Micrográfica de Mohs realizado en Brasil y España.
Este contenido tiene fines educativos. El diagnóstico de una cicatriz y la elección del tratamiento deben establecerse después de una valoración médica individual.
Preguntas frecuentes sobre el tratamiento de queloides
¿Tienes un queloide y quieres conocer qué tratamiento puede ayudarte?
Si tienes una cicatriz elevada que ha continuado creciendo, produce picazón, molestias o simplemente quieres mejorar su apariencia, una valoración dermatológica puede ayudarte a determinar qué tipo de cicatriz tienes y cuáles son las alternativas apropiadas para tratarla.
En el Centro Dermatológico Iván Diazgranados en Barranquilla, evaluamos cada queloide de manera individual antes de definir si el manejo debe incluir tratamientos médicos, tecnologías como Fixer u otras estrategias combinadas.
Agenda una valoración con el Dr. Iván Diazgranados y conoce qué opciones pueden adaptarse mejor a las características de tu cicatriz.